Nieuwe Cofidis-klant? Klik hier

Online contactformulier

 
 

Invoerhulp


Kalender Invoerhulp



nog tekens
Het bericht is langer dan het maximaal aantal toegelaten tekens. (maximum 1000 karakters)

Je aanvraag betreft een schademelding:
Opgepast! Vermeld geen medische informatie op je aanvraag per e-mail en voeg geen enkel document bij je mail. Voor een optimale veiligheid van je medische gegevens, moeten deze vertrouwelijk en beschermd blijven.

Hier kan je één of meerdere bewijsstukken gerelateerd aan je aanvraag toevoegen. Hier kan je één of meerdere bewijsstukken gerelateerd aan je aanvraag toevoegen. de modification de vos données, veuillez s'il vous plaît nous envoyer :

Hier kan je één of meerdere bewijsstukken gerelateerd aan je aanvraag toevoegen. de déclaration de sinistre, veuillez s'il vous plaît nous envoyer :

Scrollen Geen bestand geselecteerd Verwijderen
Scrollen Geen bestand geselecteerd Verwijderen
Scrollen Geen bestand geselecteerd Verwijderen
Scrollen Geen bestand geselecteerd Verwijderen
Scrollen Geen bestand geselecteerd Verwijderen

Elk bestand mag maximaal 5 MB groot zijn, alleen volgende bestandstypes zijn toegestaan: PDF, JPEG, JPG, PNG, HTM, HTML, TIF, TIFF.

Nog een bestand toevoegen


* * Alle velden met een sterretje zijn noodzakelijk voor de snelle en efficiënte afhandeling van je aanvraag.