Online contactformulier

*Alle met een sterretje gemarkeerde velden zijn verplicht voor een snelle en efficiënte verwerking van je aanvraag.

Onderwerp

Deze antwoorden kunnen u helpen
https://www.cofidis.be/nl/faq/api.aspx?path=
Persoonsgegevens

Aanspreking*

Bericht

Nog 1000 tekens van de 1000

Deze antwoorden kunnen u helpen
https://www.cofidis.be/nl/faq/api.aspx?path=

Je aanvraag betreft een schademelding:

Opgepast: vermeld geen medische informatie op je aanvraag per e-mail en voeg geen enkel document bij je mail.
Voor een optimale veiligheid van je medische gegevens, moeten deze vertrouwelijk en beschermd blijven.

Hier kan je één of meerdere bewijsstukken gerelateerd aan je aanvraag toevoegen.
Elk bestand mag maximaal 5 MB groot zijn.
Het totale aantal toegestane bestanden is 5.
De maximaal toegestane totale bestandsgrootte is 10 MB.
Alleen volgende bestandstypes zijn toegestaan: PDF, JPEG, JPG, PNG, TIF, TIFF.

Bestand toevoegen

Overdracht bezig, even geduld…

Schrijf je in op onze nieuwsbrief